Especialistas reforçam segurança e benefícios da terapia hormonal no climatério

Especialistas defendem que a terapia hormonal da menopausa (THM) é mais segura e menos utilizada do que deveria, após a agência reguladora dos Estados Unidos (FDA) remover o alerta mais severo dos rótulos de seis medicamentos indicados para os sintomas do climatério. No Brasil, onde cerca de 33 milhões de mulheres têm entre 40 e 65 anos segundo o Censo de 2022 do IBGE, apenas 22% daquelas com queixas procuraram atendimento e receberam a indicação do tratamento, conforme estudo divulgado em 2022.

Revisão sobre os riscos e o estudo de 2002

O receio generalizado em relação ao método consolidou-se a partir de 2002, quando o estudo Women's Health Initiative (WHI), realizado com 16.608 participantes, associou a reposição de estrogênio e progesterona ao câncer de mama. Pesquisas posteriores identificaram falhas metodológicas na amostragem original e demonstraram que os benefícios da terapia superam os riscos para pacientes com indicação clínica e sem contraindicações.

Eficácia no alívio de sintomas do climatério

Segundo a ginecologista Lúcia Costa Paiva, professora da Unicamp e integrante da Febrasgo, o aumento estatístico de casos de câncer de mama decorrente do uso hormonal é considerado muito baixo, correspondendo a um caso adicional para cada mil mulheres em tratamento por ano. A especialista ressalta que o recurso terapêutico é altamente eficaz no alívio de sintomas como ondas de calor, suores noturnos e alterações de humor.

Quem pode fazer e contraindicações da terapia

O endocrinologista Alexandre Hohl, professor da UFSC e diretor da SBEM, enfatiza que a prescrição exige acompanhamento médico e exames regulares. O tratamento é contraindicado para mulheres com histórico prévio ou atual de câncer de mama, infarto ou AVC nos últimos seis meses, trombose e doenças hepáticas ativas. Já o histórico familiar de câncer de mama não inviabiliza o tratamento, demandando avaliação individualizada de risco e benefício.